Mes Facebooke LinkedIn Mes G+ Youtube kanalas
EN LT RO RU
Kaip mus
rasti
Registracija
internetu
020 7515 2714 Kontaktai ir darbo laikas

Iškrypęs kojos pirštas - ne tik estetinė problema

Iššokęs pėdos "kauliukas" - pėdos pirmojo piršto iškrypimas, lotyniškai vadinamas Hallux valgus, yra dažna ir viena labiausiai paplitusių moterų pėdų deformacijų.

Apie šios deformacijos atsiradimo priežastis bei jos gydymą kalbamės su „Baltic Medical Centre“ medicinos centro gydytoju ortopedu-traumatologu Matu Nenartėnu.

Kokios priežastys lemia didžiojo kojos piršto iškrypimą?

Nors daug kas mano, kad pirštai iškrypsta dėl įpročio avėti aukštakulnius batelius ar dėl plokščiapadystės, tai tik iš dalies teisinga. Iš tiesų ši deformacija dažniausiai yra paveldima. Net apie 80 proc. pacientų pastebi, kad tokią deformaciją turėjo ir motina, senelė ar kiti artimi giminės.

Tiesa, išoriniai veiksniai, tokie, kaip siauranosė, aukštakulnė avalynė, be abejo, ilgainiui gali deformuoti ir sveikas pėdas.

Ši pėdos patologija yra susijusi ir su raumenų bei raiščių silpnumu, jų funkcijos sutrikimu. Tad įtakos tam kartais turi ir dažni nėštumai. Jei moteris priauga daug svorio, dėl padidėjusio krūvio išlaisvėja raiščiai, ir gali prasidėti pėdos deformacija.

Moterys šią deformaciją turi gerokai dažniau nei vyrai. Jos paplitimas moterų tarpe dažnesnis net apie 10 kartų.

Kaip padėti pacientui, turinčiam didžiojo kojos piršto deformaciją?

Deja, jei tai progresuojanti ir skausminga deformacija, gydymas yra chirurginis. Tokios konservatyvios priemonės kaip tarpupirščiai yra neefektyvios, ir tam tikrais atvejais gali būti netgi žalingos. Juos naudojant, mažieji pirštai išstumiami į šoną ir gali atsirasti jų deformacijos.

Ar piršto iškrypimas tik estetinė problema, ar turi įtakos ir sveikatai?

Tai tikrai ne tik estetinė problema. Kadangi greičiau susidėvi padiniai pirštų sąnariai ir atsiranda skausmai, tai pirmiausia yra ortopedinė problema. Mes remiamės pėda, o tai yra nedidelis segmentas nešantis viso kūno svorį, tad atsispyrimo metu apkrovos jėgos yra labai didelės. Žmonės dažnai net neįsivaizduoja, kokį krūvį jų pėdos patiria.

Pacientai į mus dažniausiai kreipiasi dėl skausmų, o ne dėl estetikos.

Kada reikėtų kreiptis į gydytoją?

Pirmieji skausmai yra signalas, kad reikalinga gydytojo ortopedo konsultacija. Negydomi kauliukai kuo toliau, tuo labiau darosi skausmingi, deformuojasi ir kiti pėdos pirštai bei visa pėda.

Kuo anksčiau, pajutus pirmuosius pėdos deformacijos požymius ir skausmą, bus kreipiamasi į gydytoją ortopedą, tuo gydymo eiga bus lengvesnė ir greitesnė.

Kaip padėti pacientui, turinčiam didžiojo kojos piršto deformaciją?

Svarbiausia – prižiūrėti pėdas, padėti joms būti sveikoms, nealinti jų nepatogia avalyne. Juk jos nešioja mūsų kūną, atlaiko visą jo svorį. Tad rekomenduočiau labai atidžiai rinktis patogią, fiziologinę avalynę, kurios kulno aukštis du trys centimetrai, o priekis pakankamai platus. Patartina vengti aukštakulnių, arba bent jau nenešioti jų dažnai ar ilgą laiko tarpą.

Kaip nusprendžiate, kad reikalinga operacija?

Konsultuodamas pacientus visuomet laikausi nuostatos - kol nėra skausmo ir diskomforto, tol nereikia ir operacijos. Bet kuri chirurginė intervencija turi tam tikros rizikos, tad ta rizika turi būti pasverta. Apie operaciją galima galvoti tada, kai dėl pėdos skausmų blogėja kasdienis gyvenimas. Skausmai juntami ne tik dėl kauliuko trynimosi į nepatogų batą, nuospaudų, bet kyla ir pačiame pade pavaikščiojus. Varginantis skausmas yra signalas, kad reikalingas gydymas ir geriau to ilgam neatidėlioti. Kuo mažesnė deformacija, tuo lengvesnė operacija ir pasiekiami geresni rezultatai.

Kaip atliekama operacija?

Operacinės metodiką chirurgas pasirenka priklausomai nuo paciento amžiaus, deformacijos lygio bei nuo kaulo struktūros. Operacija apima ne tik kaulo atstatymą, bet ir visų aplinkinių audinių korekciją. Jos metu naudojama intraveninė nejautra. Operacija trunka apie valandą.

Kokia pooperacinė eiga? Kada žmogus gali grįžti į darbą ir prie savo kasdienės veiklos?

Šiuolaikinė chirurgija yra pakankamai komfortabili. Pooperacinis skausmas labai nežymus, jis jaučiamas 1-2 dienas, bet tai palengvinama vartojant medikamentus. Jei deformacija nėra didelė, pooperacinis laikotarpis trunka apie mėnesį. Kabinetinio darbo atstovai jau maždaug po 5 savaičių gali grįžti darbą.

Pooperaciniu laikotarpiu galima remtis tik kulnu. Dabar yra sukurti specialūs pooperaciniai batai, kurie padeda vaikščioti pakankamai komfortabiliai ir saugiai. Labai svarbu klausyti gydytojo nurodymų, nes užtenka netaisyklingai pastatyti koją, ir visas darbas nueis perniek.

Fizinį pėdos krūvį po operacijos reikia atkurti palengva, naudoti fizioterapines procedūras, daryti tam tikrus makštos pratimus. Tad pooperacinis laikotarpis labai priklauso ir nuo paciento sąmoningumo bei nusiteikimo.

Jei abi kojos turi tą pačią problemą, ar galima operuoti iš karto abi?

Patartina operuotis po vieną pėdą. Būtina, kad operuota pėda visiškai sugytų, atsistatytų jos funkcijos.

Kokie operacijos rezultatai? Ar deformacija gali atsinaujinti?

Operacinis gydymas dažniausiai būna sėkmingas. Gerai atlikus operaciją, tikimybė kad deformacija atsinaujins yra apie 5 proc.

Didesnė tikimybė, kai tokia operacija atliekama vaikams, kuomet skeletas dar galutinai nesusiformavęs. Todėl rekomenduojama operuoti suaugusius žmones.

Operacijos rezultatus gali komplikuoti ir pakartotinė trauma.