Mes Facebooke LinkedIn Mes G+ Youtube kanalas
EN LT RO RU
Kaip mus
rasti
Registracija
internetu
020 7515 2714 Kontaktai ir darbo laikas

Kardiologija

Kardiologai diagnozuoja ir gydo širdies bei kraujagyslių ligas, tiria širdį ultragarsu, konsultuoja sveikos gyvensenos ir širdies ligų profilaktikos klausimais. 

Širdies ir kraujagyslių ligų sukeltos mirtys yra vienos dažniausių. Klaidinga manyti, kad širdies sutrikimai labiau kamuoja senyvo amžiaus žmones. Todėl esant tokiems negalavimams, kaip skausmui krūtinėje, dusuliui, fizinio krūvio netoleravimui, nuovargiui be rimtos priežasties, aukštam kraujospūdžiui, širdies ritmo sutrikimams, būtina kuo greičiau kreiptis į gydytoją kardiologą. 

Paros EKG Holterio monitoravimas

Paros EKG Holterio monitoravimas - tai širdies ritmo tyrimas (elektrokardiogramos registravimas) ir analizė paros (arba dviejų parų) laikotarpiu. Šis tyrimas svarbus diagnozuojant išeminę širdies ligą, širdies ritmo sutrikimus bei širdies veiklos pokyčius paros bėgyje įprastinėmis sąlygomis.

Registruojant įprastinę elektrokardiogramą (EKG) gydytojo kabinete širdies ritmas ir kiti galimi pakitimai stebimi tik labai trumpą laikotarpį – 15 – 30 sekundžių. Per tokį trumpą laikotarpį nevisada užregistruojami ritmo sutrikimai, ypač jei jie pasireiškia ne tuo momentu, būna priepuolinio pobūdžio.Ypatingai šis metodas naudingas simptomų ir ritmo sutrikimų ryšio nustatymui, vertinant riziką tiems ligoniams, kurie serga aritmija, bet nejaučia jokių simptomų, širdies susitraukimo dažnio kintamumui nustatyti, ekstrasistolių vertinimui, jų dažnio ir skaičiaus nustatymui, įvertinti ekstrasistolių ryšį su fiziniu krūviu, taip pat jei pacientas turi širdies stimuliatorių – jo funkcijos įvertinimui, jei įtariami aparato funkcijos sutrikimai.

Kaip atliekamas Holterio monitoravimo tyrimas?

Pacientui ant krūtinės užklijuojami elektrodai. Jie plonais laidais yra sujungti su mažu aparatu (10 x 8 cm), kuris pritvirtinamas prie specialaus diržo, apjuosiamo per liemenį. Pacientas su šiuo aparatu gali vaikščioti, dirbti įprastinius darbus, tik svarbiausia neliesti elektrodų bei kol aparatas yra uždėtas – nesimaudyti duše. Elektrokardiograma įrašoma į aparato mikrokompiuterį. Po 24 val. pacientas atvyksta dar kartą į gydymo įstaigą, kur aparatas yra nuimamas, sujungiamas su kompiuteriu ir specialios programos pagalba vykdoma analizė. Kompiuterio analizę ir padarytas išvadas kruopščiai peržiūri ir įvertina kardiologas.

Kaip vertinami tyrimo rezultatai?

Vertinant širdies ritmo sutrikimus, nustatoma ar yra ir kiek yra ekstrasistolių arba „permušimų“ – t.y. priešlaikinių širdies susitraukimų. Jei širdies “permušimų” yra mažai - jų nereikia gydyti antiaritminiais vaistais. Esant pavienėms ekstrasistolėms ar kitam ritmo sutrikimui gydytojas patars išsitirti kalio ir magnio kiekį kraujyje, pasitikrinti skydliaukę. Jei reikia, gali būti paskirti kalio ir magnio turintys preparatai, kartais raminamieji, nes nuo nervų sistemos būklės labai priklauso širdies ritmo reguliavimas.

Esant labai dideliam ekstrasistolių kiekiui svarstoma jų gydymo klausimas antiaritminais vaistais bei kitais, nemedikamentiniais būdais – pvz.: radiodažnumine abliacija.

Taip pat šis metodas leidžia gydytojui įvertinti, koks per parą buvo rečiausias pulsas (bradikardija), koks dažniausias (tachikardija). Matoma, kaip širdies ritmas kinta dieną ir naktį. Naktį normalu, kad širdies ritmas suretėja. Dienos metu pulsas ramybės būsenoje įprastai svyruoja nuo 60 iki 80 k/min. Susijaudinus ir fizinio krūvio metu padažnėja iki 130 – 140 k/min., priklausomai nuo krūvio ir streso laipsnio. Bet jei ramybėje, staiga širdis pradeda plakti 140 k/min. – tai jau liguista tachikardija (matoma tachikardijos kilmė: sinusinė, skilvelinė ar supraventrikulinė). Dar gali būti aptinkami tokie ritmo sutrikimai kaip prieširdžių virpėjimas, plazdėjimas. Analizuojama ar nebuvo miokardo išemijos – deguonies nepritekliaus širdies raumeniui.

Šis tyrimas labai svarbus, siekiant patikslinti širdies ligos pobūdį ir paskirti patį efektyviausią gydymą.